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健保宣布今年再砍藥價57.1億元,讓擔憂「藥比糖果便宜」、「換藥,效果越換越差」的擔憂再起,醫改會批評,健保只管年年砍藥價省錢,但那些醫藥未分業的大型醫院還是靠藥廠給的「藥價差」賺錢,惡性循環下,劣幣逐良幣,犧牲病人默默被換藥,未真正解決問題;醫界也有聲音要健保乾脆別付感冒、止癢等成藥。
醫改會副執行長朱顯光說,大型醫院醫藥未分業,醫院多靠「藥價差」牟利在賺錢,以藥補醫,惡性循環之下,病人默默被換藥,換成有利可圖的藥,劣幣逐良幣,導致年年砍藥價,依舊無法真正解決問題。
過去「吃一顆原廠藥可抵三顆國產、學名藥」、「換藥後效果不好」的傳聞即不斷,醫改會就曾接獲一名老翁投訴,吃了十幾年攝護腺肥大的原廠藥,卻被換成成分完全不一樣的國產藥,結果從一天吃一次、變一天得吃二次,且還出現血壓低、頭暈、性功能障礙等副作用。
朱顯光說,經老翁向醫師反應後,醫師原本有意釋出處方箋讓他到外頭領藥,沒想到該名醫師卻因常釋出處方箋、讓醫院少賺了,遭院方鎖電腦、鎖單無法開藥,醫病都很痛苦。
健保不必包山包海,更不必要為砍藥價而砍,醫勞盟常務理事張志華話說的直接,認為健保藥價已經很便宜了,現在醫院進藥已經很保守了,要進一個新藥或換藥,已精選淪為「要加一顆就要減一顆」,反而影響引進不了新藥。
張志華說,不管健保藥價如何調整,病人安全最重要,砍藥價最怕砍到沒有替代藥物,與其這樣,呼籲健保不如把不必要的藥物或輕症,乾脆通通讓民眾自費就好,包括感冒、止癢、普拿疼等藥局買得到的非處方藥,健保不付也沒關係。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
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財政部賦稅署公布,自今(2017)年1、2月起,統一發票每期將增開1組獎金200元六獎,但因去年下半年是增開3組,使得中獎率從千分之6減少到千分之4,中獎率反而降低,主要是因為預算被刪了6億元;而為鼓勵民眾使用無實體電子發票,今年也將專屬的100萬元獎由10組增加為15組、2,000元獎由8千組增加為1萬組。
賦稅署表示,今年1、2月起統一發票每期開出特別獎及特獎各1組,頭獎至6獎3組,另增開6獎1組及無實體電子發票專屬100萬元獎15組、2千元獎1萬組,整體中獎率然提高了千分之1,但相較去年下半年加開3組6獎,中獎率反而下滑。
由於今年統一發票給獎經費預算,在會期遭立法院刪除了6億元,外界普遍認為今年財政部恐不會加碼增開6獎組數。不過賦稅署表示,為鼓勵民眾索取統一發票,決定還是按往例在上半年加碼1組;至於是否像以往下半年3期「加碼」1組到3組部分,賦稅署則表示將於年中隨時注意中獎獎金經費執行情形,如果獎金較為寬裕,會適度調增6獎或無實體電子發票專屬獎組數。
賦稅署指出,為了鼓勵民眾使用無實體電子發票,今年將無實體電子發票專屬100萬元獎由10組調增為15組、2,000元獎由8千組調增為1萬組。
賦稅署表示,歷年來各期統一發票中獎獎金皆有逾期未領取情形,為了妥善運用統一發票給獎的經費,財政部在每年年初規畫統一發票每期開獎獎別及組數時,就會依照去年度平均每組兌領張數、兌領成長率及當年度預算估算,經審慎估算中獎獎金及手續費後,今年因此增開六獎組數1組。
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